Метформин при синдроме поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется повышенной секрецией лютеинизирующего гормона (ЛГ), инсулина и андрогенов. К основным клиническим проявлениям СПКЯ относятся олиго- или аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, гирсутизм, ожирение и/или ановуляторное бесплодие. Терапия первой линии при этих нарушениях включает: 1) эстроген-гестагенную терапию при олигоменорее и дисфункциональных маточных кровотечениях; 2) эстроген-гестагенную терапию и/или антиандрогены при гирсутизме; 3) изменение образа жизни, включая диету и физические упражнения, при ожирении; 4) снижение массы тела или применение кломифена при ановуляторном бесплодии. Однако клинические исследования показали, что метформин эффективен как терапия второй линии, если лечение первой линии неэффективно, неприемлемо для пациентки или противопоказано по медицинским причинам. Включение метформина в арсенал гинеколога-эндокринолога — важное достижение.