Тяжёлая тропическая малярия, вызванная Plasmodium falciparum

Тропическая малярия поражает пациентов всех возрастов и сопровождается мультисистемными осложнениями, частота которых различается в разных возрастных группах. Мы изучили 242 ребенка с осложнённой тропической малярией, медианный возраст составил 6,5 года, чтобы оценить частоту различных осложнений у детей младшего и старшего возраста и общую летальность. Наиболее частыми осложнениями были кома без возможности пробуждения (40,5%), тяжёлая анемия (26,03%), повторные судороги (46,2%) и малярийное поражение печени (32,2%). У детей младше 5 лет риск развития церебральной малярии (P<0,01), тяжёлой анемии (P<0,05) и судорог (P<0,001) был выше; у детей старше 5 лет чаще наблюдались острая почечная недостаточность (P<0,05) и малярийная гепатопатия (P<0,02). Общая летальность составила 9,9%, при этом наиболее частой причиной смерти была церебральная малярия (6,6%). Многоорганное поражение отмечалось в 58,4% случаев смерти. У детей с отёком лёгких, шоком и церебральной малярией летальность была высокой.