Многоцентровое исследование эталонных показателей роста ВОЗ: планирование, дизайн и методология исследования

Многоцентровое исследование эталонных показателей роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (MGRS) представляет собой проводимый на уровне местных сообществ международный проект по разработке новых нормативов роста для младенцев и детей раннего возраста. Дизайн исследования включает продольное наблюдение от рождения до 24 месяцев и поперечное исследование детей в возрасте от 18 до 71 месяца. Объединённая выборка из шести стран-участниц — Бразилии, Ганы, Индии, Норвегии, Омана и США — насчитывает около 8500 детей. В исследуемых группах были благоприятные для роста социально-экономические условия и низкая мобильность населения; не менее 20% матерей соблюдали рекомендации по вскармливанию и имели доступ к поддержке грудного вскармливания. Критериями включения отдельных участников были отсутствие заболеваний и факторов окружающей среды, ограничивающих рост, соблюдение рекомендаций MGRS по вскармливанию, отсутствие курения матерью, одноплодные доношенные роды и отсутствие значимой заболеваемости. В продольное исследование матерей и новорождённых обследовали и включали при рождении, после чего 21 раз посещали на дому: на 1-й, 2-й, 4-й и 6-й неделях, ежемесячно с 2-го по 12-й месяц и каждые 2 месяца на втором году жизни. Помимо антропометрических данных и оценки моторного развития, собирали сведения о социально-экономических, демографических и экологических характеристиках, перинатальных факторах, заболеваемости и практике вскармливания. Ожидается, что применённый нормативный подход позволит создать единый международный эталон, наиболее точно описывающий физиологический рост всех детей в возрасте до 5 лет, и утвердить ребёнка на грудном вскармливании в качестве нормативной модели роста и развития.