Изменения распространённости непищевых сосательных привычек в первые 8 лет жизни

Введение: Целью исследования было проспективно определить продолжительность непищевых сосательных привычек у детей в возрасте от 1 года до 8 лет и влияние сохраняющихся привычек на отдельные окклюзионные характеристики в период сформированного молочного прикуса.

Методы: Сведения о сосательных привычках первоначально собрали у 797 детей, за которыми продольно наблюдали с рождения; данные получали с помощью периодически заполняемых родителями анкет. Кроме того, у 372 детей в возрасте 4–5 лет получили диагностические модели и оценили наличие заднего перекрёстного прикуса, переднего открытого прикуса и горизонтального перекрытия резцов. В зависимости от продолжительности и вида привычки детей разделили на группы: сосание пустышки или пальца менее 12 месяцев либо более 48 месяцев. Детей с непищевыми сосательными привычками продолжительностью менее 12 месяцев дополнительно распределили по продолжительности грудного вскармливания. Для сравнения изменений частоты привычек и их влияния с течением времени использовали непараметрический критерий Мак-Немара.

Результаты: В возрасте от 1 года до 5 лет частота сосания пустышки достоверно снизилась (P = 0,001) с 40 до 1%. В возрасте от 1 года до 4 лет частота сосания пальца также достоверно уменьшилась (P = 0,01) — с 31 до 12%. В возрасте от 4 до 7 лет снижение вышло на плато: частота продолжала уменьшаться, но медленнее. В возрасте от 7 до 8 лет частота сосания пальца дополнительно достоверно снизилась (P = 0,008), однако у 4% детей в той или иной степени сохранялось сосание пальцев. У детей, сосавших пустышку или палец менее 12 месяцев, окклюзионные характеристики достоверно не отличались от таковых у детей, находившихся на грудном вскармливании в течение 6–12 месяцев. Длительное сосание пустышки и пальца приводило к значимым изменениям окклюзионных характеристик в период сформированного молочного прикуса, причём влияние сосания пустышки отличалось от влияния сосания пальца.

Выводы: Для предотвращения формирования перекрёстного прикуса и функциональных смещений необходимо наблюдать за развитием окклюзии у детей с длительными привычками сосания пальца или пустышки в период молочного прикуса. Состояние поперечных окклюзионных взаимоотношений, особенно у детей, сосущих пустышку, следует оценивать в возрасте 2–3 лет. При наличии интерферирующих контактов молочных клыков родителям следует рекомендовать сократить время сосания пустышки и при необходимости провести соответствующее лечение.