Двойное слепое рандомизированное плацебоконтролируемое исследование лютеина и антиоксидантных добавок при лечении атрофической возрастной макулярной дегенерации: исследование ветеранов LAST (Lutein Antioxidant Supplementation Trial)

Введение: Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — ведущая причина потери зрения у пожилых людей в западных странах. Цель исследования добавок лютеина и антиоксидантов (LAST) — определить, улучшает ли прием лютеина отдельно или в сочетании с антиоксидантами, витаминами и минералами зрительную функцию и выраженность симптомов при атрофической ВМД.

Методы: Проспективное 12-месячное рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование проводили с августа 1999 года по май 2001 года в городской больнице Управления по делам ветеранов в регионе Среднего Запада США. Девяносто пациентов с атрофической ВМД были направлены офтальмологами из двух медицинских учреждений для ветеранов в районе Чикаго. Пациенты 1-й группы получали лютеин 10 мг (L), 2-й группы — комплексную добавку широкого спектра, содержащую лютеин 10 мг, антиоксиданты, витамины и минералы (L/A), а 3-й группы — плацебо на основе мальтодекстрина (P) в течение 12 месяцев.

Результаты: В 1-й группе (L) и 2-й группе (L/A) средняя оптическая плотность макулярного пигмента увеличилась примерно на 0,09 логарифмической единицы по сравнению с исходным уровнем. Эквивалентная острота зрения по таблице Снеллена улучшилась на 5,4 буквы в 1-й группе и на 3,5 буквы во 2-й группе; также повысилась контрастная чувствительность. В 1-й группе отмечено суммарное субъективное улучшение результатов теста с сеткой Амслера. Через 4 месяца показатели опросника VFO-14, отражавшие субъективное восстановление зрения после ослепления, были близки к статистически значимым во 2-й группе. У пациентов, получавших плацебо (3-я группа), не произошло значимых изменений ни по одному из оцениваемых показателей.

Выводы: В этом исследовании прием лютеина отдельно или в сочетании с другими нутриентами улучшал зрительную функцию. Для оценки долгосрочных эффектов лютеина отдельно или в составе комплекса антиоксидантов, витаминов и минералов при лечении атрофической ВМД необходимы дальнейшие исследования с включением большего числа пациентов обоих полов и более длительным периодом наблюдения.