Регуляция роста плода и задержка внутриутробного роста

Для оценки роста плода используют гестационный возраст и антропометрические показатели новорождённого, которые позволяют прогнозировать перинатальную и постнатальную заболеваемость и смертность. Мы ретроспективно проанализировали антропометрические показатели новорождённых (массу тела, длину тела от темени до пяток и окружность головы) у 1470 живорождённых недоношенных детей, родившихся в 1997–2002 годах, и проспективно оценили те же показатели у 1786 живорождённых обоих полов, появившихся на свет в 2001 и 2002 годах после неосложнённой одноплодной беременности сроком 37–42 недели у здоровых матерей испанского происхождения европеоидной расы. Начиная с 30-й недели гестации наблюдались последовательное увеличение этих показателей с увеличением срока беременности и половой диморфизм; статистически значимые различия отмечались на сроках 38–42 недели (p<0,05). У недоношенных детей также выявлено увеличение массы и длины тела по сравнению с данными предыдущих исследований в Испании. По оценкам, у 10–15% детей, родившихся малыми для гестационного возраста (МГВ), к 3 годам не происходит догоняющего роста, и во взрослом возрасте у них может быть низкий рост. Предварительные данные поперечного исследования естественного роста мальчиков и девочек, родившихся МГВ и не имевших постнатального догоняющего роста, показывают, что значения роста на уровне +2 SD у них сопоставимы со значениями на уровне −2 SD в контрольной популяции детей, родившихся с массой и длиной тела, соответствующими гестационному возрасту. При этом значения массы тела на уровне +2 SD сопоставимы со средними значениями в контрольной группе. В целом полученные данные свидетельствуют о половом диморфизме антропометрических показателей роста новорождённых и об изменении этих показателей со временем, что может требовать обновления нормативов. Кроме того, у детей, родившихся МГВ и не имевших постнатального догоняющего роста, рост ниже, а масса тела выше, чем у детей, сопоставимых по возрасту, росту и полу и родившихся с параметрами, соответствующими гестационному возрасту.