Кортизоловый ответ на пробуждение: методологические проблемы и значение

Кортизоловый ответ на пробуждение (ACR) представляет собой самостоятельную и отличительную составляющую циркадного цикла секреции кортизола. У здоровых взрослых концентрация свободного кортизола в слюне в первые 30 мин после пробуждения повышается на 50–160% (в среднем примерно на 9 нмоль/л; диапазон 4–15 нмоль/л), что, по оценкам, соответствует приблизительно трём эпизодам секреции. Однако согласованных нормативов абсолютных концентраций свободного кортизола в слюне нет ни непосредственно после пробуждения (диапазон 4,7–18,5 нмоль/л), ни через 30 мин (8,6–21,9 нмоль/л). В этом обзоре рассматриваются причины расхождений в нормативных данных, включая такие факторы, искажающие результаты, как пол, возраст, время пробуждения, освещённость и соблюдение участниками протокола. Хотя физиологическая роль ACR пока не определена, приводятся данные, указывающие на его регуляцию особыми механизмами, отличными от механизмов, регулирующих остальной суточный цикл секреции кортизола. Несмотря на сложности измерения, ряд исследований выявил связь ACR с психосоциальными факторами, стрессом и состоянием здоровья. Однако пока неясно, связаны ли положительный эмоциональный фон и хорошее здоровье с большей или меньшей выраженностью ответа на пробуждение. Исследования роли и значения ACR находятся на ранней стадии. Предполагаемая роль ACR в регуляции физиологических функций в течение дня, например работы иммунной системы, и его чувствительность к психосоциальным факторам делают его перспективным кандидатом на роль посредника, связывающего психическое состояние и здоровье.