Имплантат из пористого полиэтилена для реконструкции орбиты у детей

Цель: Определить частоту осложнений при первичной установке имплантата из пористого полиэтилена для реконструкции орбиты у детей.

Дизайн: Интервенционное исследование серии случаев.

Методы: Проспективная нерандомизированная серия случаев: 36 глаз 36 пациентов в возрасте до 15 лет, которым с марта 1998 года по август 2002 года первично установили сферический имплантат из пористого полиэтилена, покрытый спереди; продолжительность наблюдения составляла не менее 17 месяцев.

Результаты: Средний возраст пациентов на момент операции составил 4,6 года. По данным гистопатологического исследования после энуклеации, у 22 пациентов выявлена внутриглазная опухоль, у 8 — фтизис глазного яблока, у 3 — микрофтальм, у 2 — болезнь Коутса, у 1 — травматический разрыв глазного яблока. Ранее 12 пациентов (33%) перенесли операции на глазах. Во время энуклеации всем пациентам первично установили сферический имплантат из пористого полиэтилена, покрытый спереди гомологичной склерой у 30 пациентов (83%) и аутологичной склерой у 6 (17%). Диаметр сферического имплантата составлял 16 мм у 1 пациента (3%), 18 мм — у 10 (28%) и 20 мм — у 25 (69%). Протезирование выполняли в среднем через 5 недель. При среднем сроке наблюдения 44 месяца (от 17 до 68 месяцев) выявлены один случай пиогенной гранулёмы (3%) и один случай экспозиции имплантата (3%). Экструзии имплантата, синдрома верхней глазничной щели, орбитального целлюлита и выраженной воспалительной реакции не отмечено. Ни одному имплантату из пористого полиэтилена не потребовалось сверление для установки штифта.

Выводы: Первичная установка имплантата из пористого полиэтилена, покрытого спереди, у детей, по-видимому, хорошо переносится и сопровождается небольшим числом осложнений.