Интрастромальный кератомилёз с применением эксимерного лазера

В исследование включили 30 глаз 22 пациентов с тяжёлой миопией, которым выполнили миопический кератомилёз в сочетании с эксимерлазерной рефракционной коррекцией. Целью исследования была оценка эффективности вмешательства в уменьшении миопии, реакции роговицы на интрастромальную фотоабляцию и связи между числом лазерных импульсов и достигнутой рефракционной коррекцией. Пациентов наблюдали в течение шести месяцев. Метод обеспечил значительное уменьшение рефракции — с 171,875 ± 3,32 дптр до −2,125 ± 1,40 дптр; реакция роговицы на фотоабляцию была отличной. Среднее снижение показателей кератометрии составило 7,63 дптр. Выраженного изменения степени астигматизма после вмешательства не наблюдалось. При биомикроскопии интрастромальное помутнение выявлено в 3 из 30 глаз (10%). Послеоперационная максимально корригированная острота зрения осталась на дооперационном уровне в 22 глазах (74%), улучшилась в 5 (16%) и снизилась в 3 (10%). К концу периода наблюдения некорригированная острота зрения составляла 20/50 или выше в 3 из 30 глаз (10%) и 20/100 или выше в 25 из 30 глаз (83,3%). Интраоперационных осложнений не было, однако в послеоперационном периоде осложнения возникли в 7 из 30 глаз (23,2%): в 4 (13,3%) развился нерегулярный астигматизм, в 1 (3,3%) отмечалось ухудшение ночного зрения, в 2 (6,6%) выявлены неровности мембраны Боумена. Через шесть месяцев в одном из двух глаз с неровностями мембраны Боумена повторно выполнили операцию с использованием гомопластического материала из-за центральных изменений мембраны.