Диагностика и лечение гипотермии

Хотя гипотермия чаще всего развивается у пациентов, подвергшихся воздействию холодной среды, она может возникать вторично вследствие воздействия токсинов, метаболических нарушений, инфекций, а также дисфункции центральной нервной и эндокринной систем. Клиническая картина гипотермии включает спектр симптомов и подразделяется на три категории: легкую, умеренную и тяжелую. Тактика ведения зависит от степени гипотермии. Методы лечения варьируют от неинвазивных пассивных наружных способов согревания (например, снятие холодной мокрой одежды, перемещение в теплую среду) до активного наружного согревания (например, укутывание теплыми одеялами) и активного согревания центральных отделов тела (например, инфузии подогретых растворов, подача подогретого увлажненного кислорода, промывание полостей тела и экстракорпоральный подогрев крови). Легкая и умеренная гипотермия в большинстве клинических ситуаций хорошо поддается лечению с помощью поддерживающей терапии и сопровождается благоприятными исходами. Лечение тяжелой гипотермии более сложно, а исходы в значительной степени зависят от доступных клинических ресурсов. Профилактика и распознавание атипичных проявлений имеют решающее значение для снижения заболеваемости и смертности, связанных с этим состоянием.