Ретиноидная терапия акне. Сравнительный обзор

Ретиноиды играют важную роль в лечении акне, поскольку воздействуют на первичный элемент высыпаний — микрокомедон. Это синтетические производные витамина A (ретинола), которые применяют благодаря их эффективности. Для лечения акне используют несколько соединений в составе средств для наружного или системного применения.

Мы описываем и сравниваем различные ретиноиды для наружного применения: третиноин (полностью транс-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), адапален (производное нафтойной кислоты) и тазаротен (ацетиленовый ретиноид). Они действуют главным образом как комедолитики, однако недавно были выявлены и их противовоспалительные свойства. Ретиноиды оказывают выраженное благоприятное действие, но могут вызывать нежелательные явления, наиболее серьёзное из которых — тератогенность. У беременных предпочтительно не применять ретиноиды наружно, хотя тест на беременность обязателен только при использовании тазаротена. Системно применяют только изотретиноин. Он воздействует на все факторы патогенеза акне, обеспечивает длительные ремиссии, а иногда приводит к полному излечению. В связи с тератогенностью необходимо соблюдать меры предосторожности у женщин детородного возраста. Важно также знать о других нежелательных явлениях изотретиноина, объяснять их пациенту и, по возможности, предупреждать их развитие.