Практическое применение психологической теории для внедрения доказательной практики: консенсусный подход

Введение: Клинические рекомендации, основанные на доказательствах, часто внедряются недостаточно эффективно, вследствие чего не удаётся достичь оптимальных исходов лечения. Это может быть связано с недостаточным теоретическим пониманием процессов, участвующих в изменении поведения медицинских работников. В статье представлена разработка консенсуса относительно теоретической модели, которую можно использовать в исследованиях внедрения. Целью было определить согласованный набор ключевых теоретических конструктов для (1) изучения внедрения доказательной практики и (2) разработки стратегий эффективного внедрения, а также представить эти конструкты междисциплинарной аудитории.

Методы: Для достижения консенсуса были выполнены шесть этапов: (1) выявление теоретических конструктов; (2) их упрощение и объединение в домены; (3) оценка значимости доменов; (4) междисциплинарная оценка; (5) валидация перечня доменов; (6) апробация вопросов для интервью. В работе участвовали представители группы «психологическая теория» (n = 18), группы «исследования систем здравоохранения» (n = 13) и группы «психология здоровья» (n = 30).

Результаты: Для объяснения изменения поведения были выделены 12 доменов: (1) знания; (2) навыки; (3) социальная и профессиональная роль и идентичность; (4) представления о собственных возможностях; (5) представления о последствиях; (6) мотивация и цели; (7) память, внимание и процессы принятия решений; (8) средовой контекст и ресурсы; (9) социальные влияния; (10) регуляция эмоций; (11) регуляция поведения; (12) характер поведения.

Выводы: Согласованный экспертами набор доменов изменения поведения доступен для использования в исследованиях внедрения. Применение этого перечня позволит лучше понять процессы изменения поведения, лежащие в основе внедрения доказательной практики, а также проверить валидность предложенных доменов.