Опрос хронической боли в Европе: распространенность, влияние на повседневную жизнь и лечение

БЕЗМЕТКОВО: Был проведен крупномасштабный компьютеризированный телефонный опрос для изучения распространенности, тяжести, лечения и влияния хронической боли в 15 европейских странах и Израиле. Скрининговые интервью выявляли респондентов в возрасте 18 лет и старше с хронической болью для углубленных интервью. У 19% из 46 394 респондентов, согласившихся участвовать (доля отказов 46%), боль сохранялась в течение 6 месяцев, отмечалась в последний месяц и несколько раз за последнюю неделю. Интенсивность боли при последнем эпизоде по 10-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS; 1 — нет боли, 10 — самая сильная вообразимая боль) составила 5. Углубленные интервью с 4839 респондентами с хронической болью (около 300 на страну) показали: у 66% боль была умеренной (NRS = 5–7), у 34% — выраженной (NRS = 8–10), у 46% — постоянной, у 54% — периодической. У 59% боль сохранялась от 2 до 15 лет, у 21% был установлен диагноз депрессии, связанной с болью, у 61% трудоспособность вне дома была снижена или работа вне дома была невозможна, 19% потеряли работу и 13% сменили работу из-за боли. 60% обращались к врачу по поводу боли 2–9 раз за последние 6 месяцев. Лишь 2% в настоящее время наблюдались у специалиста по лечению боли. Одна треть пациентов с хронической болью не получала лечения в настоящее время. Две трети использовали немедикаментозные методы, например массаж (30%), физиотерапию (21%), акупунктуру (13%). Почти половина принимала безрецептурные анальгетики; НПВП, отпускаемые без рецепта, — 55%, парацетамол — 43%, слабые опиоиды — 13%. Две трети принимали рецептурные препараты: НПВП (44%), слабые опиоиды (23%), парацетамол (18%), ингибиторы ЦОГ-2 (1–36%) и сильные опиоиды (5%). У 40% отмечалось недостаточное лечение боли. Были выявлены интересные различия между странами, возможно отражающие различия в культурных особенностях и местных традициях ведения хронической боли.

ВЫВОДЫ: Хроническая боль умеренной и выраженной интенсивности встречается у 19% взрослых европейцев и серьезно влияет на их социальную и трудовую жизнь. Лишь немногие пациенты находились под наблюдением специалистов по лечению боли, а почти половина получала недостаточное обезболивание. Хотя между 16 странами были выявлены различия, показано, что хроническая боль — крупная проблема здравоохранения в Европе, к которой необходимо относиться более серьезно.