Калликреин-кининовая система: современные и перспективные фармакологические мишени

Калликреин-кининовая система представляет собой эндогенный метаболический каскад, активация которого приводит к высвобождению вазоактивных кининов — пептидов, родственных брадикинину. В состав этой сложной системы входят предшественники кининов — кининогены, а также главным образом тканевой и плазменный калликреины. Фармакологически активные кинины, которые часто рассматривают как провоспалительные или кардиопротекторные факторы, участвуют во многих физиологических и патологических процессах. Интерес к различным компонентам этой многобелковой системы отчасти обусловлен многообразием их фармакологических эффектов, опосредованных не только кининами и их рецепторами, но и предшественниками кининов, активирующими их ферментами, а также металлпептидазами и антипротеазами, ограничивающими их действие. Регуляция этой системы серпинами и широкое распределение её компонентов дополнительно усложняют её устройство, как и многочисленные взаимосвязи с другими важными метаболическими путями — ренин-ангиотензиновой, коагуляционной и комплементной системами. Цель настоящего обзора — обобщить основные свойства калликреин-кининовой системы и рассмотреть многочисленные фармакологические вмешательства, регулирующие её функции: ограничивающие провоспалительные эффекты или усиливающие кардиоваскулярные свойства.