Эмпирический статус когнитивно-поведенческой терапии: обзор метаанализов

Этот обзор суммирует современную литературу по метаанализам, посвящённым результатам лечения с помощью когнитивно-поведенческой терапии при широком спектре психических расстройств. Поиск литературы выявил в общей сложности 16 методологически строгих метаанализов. В обзоре основное внимание уделено величинам эффекта, сравнивающим результаты когнитивно-поведенческой терапии с результатами различных контрольных групп при каждом расстройстве, что позволяет оценить эффективность когнитивной терапии по данным метаанализа. Большие величины эффекта были получены для когнитивно-поведенческой терапии при униполярной депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве с агорафобией или без неё, социальной фобии, посттравматическом стрессовом расстройстве, а также при депрессивных и тревожных расстройствах у детей. Величины эффекта для когнитивно-поведенческой терапии при супружеском дистрессе, гневе, соматических расстройствах у детей и хронической боли находились в умеренном диапазоне. При лечении депрессии у взрослых когнитивно-поведенческая терапия была несколько эффективнее антидепрессантов. При лечении депрессии у взрослых и обсессивно-компульсивного расстройства когнитивно-поведенческая терапия была столь же эффективна, как поведенческая терапия. Большие неконтролируемые величины эффекта были получены при нервной булимии и шизофрении. Рассмотренные нами 16 метаанализов подтверждают эффективность когнитивно-поведенческой терапии при многих расстройствах. Хотя при интерпретации результатов этого обзора необходимо учитывать ограничения метааналитического подхода, наши данные согласуются и с другими методами обзора, которые также подтверждают эффективность когнитивно-поведенческой терапии.