История двух каннабиноидов: терапевтическое обоснование сочетания тетрагидроканнабинола и каннабидиола

В статье анализируются современные представления о физиологических и клинических эффектах тетрагидроканнабинола (ТГК) и каннабидиола (КБД) и приводится обоснование их сочетания в лекарственных препаратах. Рассматриваются эффекты каннабиноидных и ванилоидных рецепторов, а также нерецепторные механизмы, в частности способность ТГК и КБД оказывать противовоспалительное действие независимо от ингибирования циклооксигеназы (COX). Показано, что КБД ослабляет некоторые нежелательные эффекты ТГК, включая интоксикацию, седативный эффект и тахикардию, одновременно обладая собственными анальгетическими, противорвотными и противоопухолевыми свойствами. В современных клинических исследованиях это позволило применять более высокие дозы ТГК, что обеспечило доказательства клинической эффективности и безопасности экстрактов каннабиса при лечении спастичности, центральной боли и симптомов со стороны нижних мочевых путей при рассеянном склерозе, а также нарушений сна, периферической нейропатической боли, симптомов после авульсии плечевого сплетения, ревматоидного артрита и некупируемой боли при раке. Дополнительно рассматриваются перспективы применения цельных экстрактов каннабиса для нейропротекции, лечения лекарственной зависимости и опухолевых заболеваний. Гипотеза о том, что сочетание ТГК и КБД повышает клиническую эффективность и снижает частоту нежелательных явлений, находит подтверждение.