Метастазы в головной мозг: эпидемиология и патофизиология

Метастазы представляют собой наиболее распространённые опухоли центральной нервной системы (ЦНС), однако онкологические регистры часто неполны, что приводит к недооценке частоты даже симптомных метастазов в головной мозг. Нейровизуализацию обычно не проводят у онкологических пациентов без неврологических симптомов, а данные аутопсий устарели. Кроме того, в то время как показатели заболеваемости раком остаются стабильными, а смертность снижается благодаря более ранней диагностике и совершенствованию лечения, частота метастазов в головной мозг, по-видимому, увеличивается. Патофизиология метастазов в головной мозг представляет собой сложный многоэтапный процесс, опосредованный молекулярными механизмами: клетки опухоли должны трансформироваться, размножаться и попасть из первичного очага в ЦНС, где они могут оставаться в неактивном состоянии в течение различных периодов времени, прежде чем проникнуть в окружающие ткани и продолжить рост. Понимание патофизиологии метастазов в головной мозг имеет большое значение, поскольку может способствовать разработке более эффективных методов лечения, препятствующих росту опухоли в головном мозге, или созданию в ЦНС неблагоприятной среды для прогрессирования опухоли.