Связь преждевременных родов с колонизацией влагалища микоплазмами на ранних сроках беременности

Целью исследования было оценить связь колонизации двумя недавно выделенными в отдельные виды урогенитальными уреаплазмами — Ureaplasma parvum и U. urealyticum — на ранних сроках беременности с последующим поздним абортом или преждевременными родами до 34 недель беременности. В проспективное когортное исследование включили 877 женщин с одноплодной беременностью сроком менее 11 недель. С помощью методов на основе ПЦР выявляли четыре вида урогенитальных микоплазм — Mycoplasma genitalium, M. hominis, U. parvum и U. urealyticum, — а также Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Антибиотики назначали только при выявлении C. trachomatis и/или N. gonorrhoeae. Для оценки независимых факторов риска использовали многофакторный логистический регрессионный анализ с учётом низкой массы тела матери и преждевременных родов в анамнезе. M. genitalium, M. hominis, U. parvum, U. urealyticum, C. trachomatis и N. gonorrhoeae выявили соответственно у 0,8%, 11,2%, 52,0%, 8,7%, 3,2% и 0,1% из 877 женщин. У 21 женщины (2,4%) произошёл поздний аборт или преждевременные роды до 34 недель беременности. С поздним абортом и преждевременными родами независимо ассоциировались три фактора: выявление U. parvum во влагалище (отношение шансов [ОШ] 3,0; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,1–8,5), применение антибиотиков, таких как пенициллин и цефатрицин, по поводу сопутствующих воспалительных осложнений до 22 недель беременности (ОШ 4,2; 95% ДИ 1,6–10,0) и преждевременные роды в анамнезе (ОШ 10,4; 95% ДИ 2,7–40,5). Таким образом, колонизация влагалища U. parvum, но не U. urealyticum, связана с поздним абортом или ранними преждевременными родами.