Диарея, связанная с применением антибиотиков, и диарея, обусловленная инфекцией Clostridium difficile, у пожилых

Диарея, связанная с применением антибиотиков (ААД), — частое осложнение антибактериальной терапии, особенно у пожилых. Она увеличивает продолжительность госпитализации и усугубляет сопутствующую патологию. На течение диареи сильнее влияют вид антибиотика, длительность лечения и комбинация препаратов, чем суммарная полученная доза. В большинстве случаев ААД протекает доброкачественно, однако инфекцию C. difficile необходимо всегда исключать. Энтероколит, обусловленный C. difficile, часто встречается у обитателей домов престарелых и госпитализированных пациентов. Клинические проявления варьируют от бессимптомной колонизации до тяжёлого, резко изнуряющего заболевания. Быстро диагностировать инфекцию можно посредством выявления токсина C. difficile методом иммуноферментного анализа. Пероральные метронидазол и ванкомицин одинаково эффективны. При рецидивирующей инфекции иногда требуется пролонгированная схема терапии с постепенным снижением дозы.