Болезнь Пейрони

Введение: Болезнь Пейрони — заболевание в области сексуальной медицины, которое может неблагоприятно влиять на мужскую сексуальную функцию.

Цель: Представить экспертные мнения и рекомендации по современным представлениям о патофизиологии, диагностике и лечении болезни Пейрони.

Методы: В рамках Международной консультации, организованной при участии ведущих урологических и сексологических ассоциаций, более 200 экспертов различных специальностей из 60 стран были объединены в 17 комитетов. Члены комитетов определили конкретные цели и круг рассматриваемых вопросов по различным темам мужской и женской сексуальной медицины. Рекомендации, отражающие современные научные представления по соответствующим темам сексуальной медицины, основаны на мнении экспертов с пяти континентов и выработаны в ходе научного обсуждения и дебатов. В состав комитета по болезни Пейрони вошли 10 экспертов из 6 стран.

Основной оцениваемый показатель: Экспертные мнения и рекомендации основаны на оценке медицинской литературы с учётом доказательности, двухлетнем всестороннем внутреннем обсуждении в комитете, а также публичном представлении и обсуждении результатов.

Результаты: Болезнь Пейрони характеризуется воспалительной реакцией под белочной оболочкой полового члена с пролиферацией фибробластов и формированием утолщённой фиброзной бляшки, которая может вызывать боль в половом члене, его искривление и эректильную дисфункцию. Описаны медикаментозные методы лечения, однако лишь в немногих проспективных контролируемых исследованиях выявлена значимая клиническая польза. Хирургическое лечение — пликация полового члена, иссечение по Несбиту, рассечение бляшки с пластикой и имплантация протеза полового члена — следует рассматривать после стабилизации болезни Пейрони. Согласно исследованиям хирургических исходов, при стабильной деформации наилучшей коррекции с наименьшей частотой послеоперационной эректильной дисфункции позволяет достичь операция по Несбиту. Рассечение бляшки с пластикой следует выполнять только у мужчин с сохранной эректильной функцией и выраженным укорочением полового члена, поскольку после этой операции эректильная дисфункция встречается чаще. Имплантация протеза полового члена — отличный вариант для мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией.

Выводы: Необходимы проспективные многоцентровые плацебо-контролируемые клинические исследования безопасных и эффективных методов лечения болезни Пейрони.