Эпидемиология миом

Фибромиомы — широко распространённое заболевание: они встречаются как минимум у половины американских женщин репродуктивного возраста. В целом частота и размеры узлов увеличиваются с возрастом. Большинство женщин никогда не связывают с миомами какие-либо симптомы и не сообщают о них, поэтому реальный вклад этого заболевания в развитие тазовой боли, менструальных нарушений и бесплодия остаётся недостаточно изученным. Наличие миом может приводить к множественным и инвалидизирующим нарушениям. Миомы способны вызывать боль и менструальные кровотечения вплоть до анемии. Миомы отчётливо снижают фертильность, повышают риск преждевременных родов и родоразрешения и значительно увеличивают вероятность кесарева сечения. Поскольку частота заболевания варьирует в зависимости от изучаемой популяции, миомы могут объяснять часть различий в состоянии здоровья между разными группами населения. Например, у афроамериканок исходы при применении вспомогательных репродуктивных технологий относительно хуже, чем у белых женщин. Учет миом при анализе, по крайней мере отчасти, может объяснить это различие. Миомы создают значительное бремя для общественного здравоохранения и большие экономические затраты для общества. Необходимы стратегии профилактики, ограничения роста и нехирургического лечения. По-прежнему остаются принципиальные и важные вопросы, касающиеся этого заболевания, например, в равной ли степени разные клинические фенотипы болезни (множественные и одиночные лейомиомы) вносят вклад в симптомы и с одинаковой ли вероятностью прогрессируют. Для эпидемиологической оценки заболевания срочно необходима система балльной оценки. Для определения естественного течения болезни и связи между наличием заболевания и симптоматикой у женщин по-прежнему нужны хорошо спланированные контролируемые проспективные исследования.