Связь когнитивных нарушений с морфологическими изменениями сетчатки и функциональными нарушениями зрения при болезни Альцгеймера

Введение: Данные о том, сопровождается ли болезнь Альцгеймера (БА) потерей ганглиозных клеток сетчатки, противоречивы. Для изучения этого вопроса с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) оценивали толщину и объём сетчатки. Также изучали связь полученных показателей с функцией зрения и выраженностью когнитивных нарушений.

Методы: Обследовали 28 глаз 14 пациентов с БА и 30 глаз 15 сопоставимых по возрасту лиц контрольной группы. В обеих группах с помощью ОКТ измеряли толщину слоя нервных волокон сетчатки (RNFL), толщину и объём макулы; функцию зрения оценивали по латентности сигнала зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на паттерн, а когнитивные нарушения — с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE).

Результаты: У пациентов с БА толщина перипапиллярного и макулярного RNFL во всех квадрантах и исследованных участках была меньше, чем у лиц контрольной группы. Средний общий объём макулы у пациентов с БА был статистически значимо меньше, чем в контрольной группе (P < 0,05). Общий объём макулы значимо коррелировал с результатами MMSE. Статистически значимых различий по латентности P100 ЗВП между пациентами с БА и лицами контрольной группы не выявлено.

Выводы: Полученные результаты согласуются с данными ряда других исследований, демонстрируя уменьшение толщины перипапиллярного и макулярного RNFL, а также объёма макулы у пациентов с БА по данным ОКТ. Уменьшение объёма макулы было связано с тяжестью когнитивных нарушений.