Низкодозовая терапия изотретиноином при обыкновенных угрях

Введение: Эффективность изотретиноина в дозе 0,5–1,0 мг/кг в сутки при лечении акне хорошо доказана и считается безопасной, однако иногда препарат плохо переносится из-за кожных побочных эффектов.

Цель: Определить эффективность низких доз изотретиноина при лечении акне.

Методы: В это проспективное несравнительное открытое исследование включили 638 пациентов — мужчин и женщин — с акне средней степени тяжести. Они получали изотретиноин в дозе 20 мг/сут (примерно 0,3–0,4 мг/кг в сутки) в течение 6 месяцев. Пациентов разделили на две возрастные группы: от 12 до 20 и от 21 до 35 лет. Обследование, включавшее клиническую и лабораторную оценку, проводили каждые 2 месяца. Кроме того, пациентов наблюдали в течение 4 лет.

Результаты: По окончании лечения хорошие результаты отмечены у 94,8% пациентов в возрасте от 12 до 20 лет и у 92,6% пациентов в возрасте от 21 до 35 лет. Лечение оказалось неэффективным соответственно у 5,2 и 7,4% пациентов. Двадцать один пациент выбыл из исследования из-за несоблюдения режима лечения, ещё один прекратил участие из-за нежелательной реакции, выявленной по лабораторным показателям. В течение 4-летнего периода наблюдения рецидивы акне возникли у 3,9% пациентов в возрасте от 12 до 20 лет и у 5,9% пациентов в возрасте от 21 до 35 лет. Повышение уровня липидов в сыворотке крови (не более чем на 20% выше верхней границы нормы) выявлено у 4,2% пациентов, а отклонения показателей функции печени (менее чем в два раза выше верхней границы нормы) — у 4,8%.

Ограничения: Исследование было несравнительным и открытым.

Выводы: Шестимесячный курс низкодозовой терапии изотретиноином (20 мг/сут) эффективен при лечении акне средней степени тяжести, сопровождается низкой частотой тяжёлых побочных эффектов и обходится дешевле, чем применение более высоких доз.