Антимюллеров гормон (АМГ) в репродукции женщин: насколько полезно определение концентрации АМГ в крови?

Антимюллеров гормон (АМГ) представляет собой димерный гликопротеин, относящийся к суперсемейству трансформирующего фактора роста (TGF). Он вырабатывается исключительно в половых железах и участвует в регуляции роста и развития фолликулов. В яичнике АМГ продуцируется гранулёзными клетками фолликулов на ранних стадиях развития и, по-видимому, способен подавлять начало роста примордиальных фолликулов и рост фолликулов, стимулированный ФСГ. Поскольку АМГ экспрессируется на протяжении большей части фолликулогенеза — от стадии первичного фолликула до антральной стадии, — его концентрация в сыворотке может отражать как количество, так и качество фолликулярного пула яичника. По сравнению с другими методами оценки функции яичников АМГ, по-видимому, лучше всего отражает возрастное снижение репродуктивного потенциала. Определение АМГ может быть полезно для прогнозирования менопаузального перехода. Его также можно использовать для прогнозирования слабого ответа яичников на стимуляцию и, возможно, исходов циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Показано, что АМГ является хорошим косвенным маркером синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Кроме того, предложено использовать его в качестве маркера гранулёзоклеточных опухолей. Более глубокое понимание роли АМГ в физиологии яичников может помочь практикующим врачам определить место его определения в репродуктивной медицине.