Комбинация периндоприла и индапамида для начальной терапии артериальной гипертензии и защиты органов-мишеней

В статье обобщены данные литературы об эффективности низкодозовой комбинации периндоприла 2 мг и индапамида 0,625 мг, применяемой в качестве терапии первой линии. В регистрационных исследованиях фаз II и III комбинация периндоприла и индапамида значимо снижала артериальное давление по сравнению с другими препаратами первой линии — атенололом, лозартаном и ирбесартаном. Аналогичные результаты получены в пострегистрационном исследовании STRATHE, в котором комбинацию сравнивали с применяемой в настоящее время монотерапией и ступенчатой терапией препаратами разных классов. Соотношение эффективности и безопасности комбинации, оценивавшееся по клиническим и лабораторным показателям, было благоприятным. Комбинация периндоприла и индапамида эффективнее снижает артериальное давление, чем каждый из компонентов по отдельности и применяемая в настоящее время монотерапия; особенно выражено её действие на систолическое артериальное давление — важный предиктор сердечно-сосудистого риска. Кроме того, она снижает пульсовое давление, являющееся независимым фактором сердечно-сосудистого риска, уменьшает жесткость артерий крупных сосудов и нарушения микроциркуляции. Фиксированная доза в одной таблетке, принимаемой один раз в сутки, упрощает лечение и повышает приверженность пациентов. Комбинация также уменьшает поражение органов-мишеней у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, в том числе при гипертрофии миокарда и сахарном диабете 2-го типа с альбуминурией. Эти преимущества в сочетании с благоприятным соотношением эффективности и переносимости соответствуют рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертензии и Седьмого доклада Объединённого национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого артериального давления, в которых рекомендуется низкодозовая комбинированная терапия первой линии при артериальной гипертензии.