Отношение к лечению и поведение пациентов с астмой на регулярной поддерживающей терапии: исследование INSPIRE

Введение: В исследовании оценивали отношение к лечению и поведение 3415 взрослых пациентов с астмой в возрасте 16 лет и старше, отобранных врачами в 11 странах и получавших регулярную поддерживающую терапию ингаляционными кортикостероидами или комбинацией ингаляционных кортикостероидов и длительно действующих β2-агонистов.

Методы: Для оценки применения лекарственных препаратов, контроля астмы, а также способности пациентов распознавать ухудшение астмы и самостоятельно корректировать лечение проводили структурированные интервью.

Результаты: Несмотря на назначенную регулярную поддерживающую терапию, 74% пациентов ежедневно применяли короткодействующие β2-агонисты, а у 51% по Опроснику контроля астмы (Asthma Control Questionnaire) была выявлена неконтролируемая астма. Даже пациенты с хорошо контролируемой астмой сообщали в среднем о 6 эпизодах ухудшения в год. Средняя продолжительность периода от появления первых симптомов ухудшения до их максимальной выраженности составляла 5,1 дня. Хотя большинство пациентов распознавали ранние признаки ухудшения, наиболее распространённой реакцией было увеличение применения короткодействующих β2-агонистов; в меньшей степени пациенты увеличивали дозу ингаляционных кортикостероидов на пике ухудшения.

Выводы: В предыдущих исследованиях такого рода также сообщалось о значительной заболеваемости пациентов, однако примерно три четверти участников не получали регулярной поддерживающей терапии, и диагноз астмы был подтверждён врачом не у всех. Настоящее исследование показывает, что у пациентов с астмой, получающих регулярную поддерживающую терапию, по-прежнему часто отсутствует адекватный контроль заболевания. Кроме того, пациенты распознают ухудшение контроля астмы и корректируют лечение во время эпизодов ухудшения. Однако часто они делают это неправильно, что свидетельствует об упущенной возможности улучшить контроль заболевания.