Внутричерепная термотерапия с использованием магнитных наночастиц в сочетании с дистанционной лучевой терапией: результаты исследования выполнимости у пациентов с мультиформной глиобластомой

Целью исследования была оценка выполнимости и переносимости разработанного метода термотерапии с использованием магнитных наночастиц при рецидивирующей мультиформной глиобластоме. Четырнадцати пациентам под контролем трёхмерной визуализации внутри опухоли вводили покрытые аминосиланом наночастицы оксида железа. Затем пациентов подвергали воздействию переменного магнитного поля, вызывающего нагревание частиц. Объём вводимой жидкости и пространственное распределение её депо предварительно планировали с помощью специально разработанного программного обеспечения для планирования лечения на основании данных магнитно-резонансной томографии (МРТ). Фактическое распределение магнитной жидкости определяли с помощью компьютерной томографии (КТ); совмещение этих данных с предоперационными данными МРТ позволяло рассчитать ожидаемое распределение температуры внутри опухоли в зависимости от напряжённости магнитного поля. Пациенты получили 4–10 сеансов термотерапии (медиана — 6) после введения 0,1–0,7 мл магнитной жидкости на 1 мл объёма опухоли (медиана — 0,2 мл) и однократных фракций лучевой терапии по 2 Гр в рамках курса суммарной дозой 16–70 Гр (медиана — 30 Гр). Термотерапия с использованием магнитных наночастиц хорошо переносилась всеми пациентами; побочные эффекты отсутствовали или были незначительными. Медиана максимальной температуры внутри опухоли составила 44,6 °C (42,4–49,5 °C); наблюдались признаки локального контроля опухоли. Таким образом, глубокая внутричерепная термотерапия с использованием магнитных наночастиц может безопасно применяться у пациентов с мультиформной глиобластомой.