Эффективность и безопасность внутриопухолевой термотерапии с использованием магнитных наночастиц оксида железа в сочетании с дистанционной лучевой терапией у пациентов с рецидивом мультиформной глиобластомы

Варианты лечения при рецидиве мультиформной глиобластомы часто ограничены. Мы изучили, улучшает ли выживаемость новый метод внутриопухолевой термотерапии с использованием магнитных наночастиц. В однораменном исследовании, проведённом в двух центрах, 66 пациентам, включая 59 пациентов с рецидивом глиобластомы, под контролем нейронавигации внутри опухоли вводили водную дисперсию наночастиц оксида железа (магнетита), после чего нагревали частицы в переменном магнитном поле. Лечение сочетали с фракционированной стереотаксической лучевой терапией. Медиана суммарной дозы составила 30 Гр при фракционировании по 2 Гр 5 раз в неделю. Первичной конечной точкой была общая выживаемость после диагностики первого рецидива опухоли (OS-2), вторичной — общая выживаемость после диагностики первичной опухоли (OS-1). Выживаемость рассчитывали методом Каплана—Мейера. Анализ проводили по принципу «намерение лечить». Медиана общей выживаемости после диагностики первого рецидива среди 59 пациентов с рецидивом глиобластомы составила 13,4 месяца (95% ДИ 10,6–16,2 месяца). Медиана OS-1 составила 23,2 месяца, а медиана интервала между первичной диагностикой и первым рецидивом — 8,0 месяца. Только объём опухоли на момент включения в исследование достоверно коррелировал с последующей выживаемостью (p < 0,01). Других факторов, предсказывающих более длительную выживаемость, выявить не удалось. Побочные эффекты нового терапевтического подхода были умеренными, серьёзных осложнений не наблюдалось. Термотерапия с использованием магнитных наночастиц в сочетании с уменьшенной дозой лучевой терапии безопасна и эффективна и обеспечивает более длительную OS-2 по сравнению с традиционными методами лечения рецидива глиобластомы.