Современное состояние и перспективы лучевой терапии при метастатическом поражении костей позвоночника

Лечение метастатического поражения костей позвоночника представляет собой сложную задачу. В этом обзоре обсуждаются эффективность, методика и применение лучевой терапии при таких метастазах. В нескольких рандомизированных исследованиях оценивали эффективность однократного облучения в дозе 8 Гр для облегчения боли при костных метастазах. Однако оптимальную дозу лучевой терапии при метастатической компрессии спинного мозга, её паллиативный эффект и способность улучшать двигательную функцию не изучали. В последнее время для лечения метастазов в костях позвоночника стали применять два высокотехнологичных метода — стереотаксическую лучевую терапию тела и лучевую терапию с модуляцией интенсивности. Оба метода позволяют добиться отличного контроля опухоли при потенциальном снижении ранней и поздней токсичности. Они особенно подходят для лечения локализованных метастазов в позвоночнике и в случаях, когда требуется повторное облучение, и могут обеспечивать лучший контроль опухоли. При выборе метода лучевой терапии и решении вопроса об операции важно оценивать прогноз пациента с костными метастазами и стабильность позвоночника. Лечение пациентов с метастатическим поражением костей позвоночника требует междисциплинарного подхода.