Стереотаксическая высокодозная фракционная лучевая терапия экстракраниальных опухолей с использованием ускорителя: клинический опыт лечения первых 31 пациентов

Для стереотаксической лучевой терапии экстракраниальных мишеней разработана рама для тела с фиксирующим устройством — система точной локализации и укладки пациента, аналогичная стереотаксическим рамам для внутричерепных мишеней. Представлены результаты лечения первых 42 опухолей у 31 пациента. У большинства пациентов были одиночные опухоли печени, лёгкого или забрюшинного пространства. Объём клинической мишени составлял от 2 до 622 см³ (в среднем 78 см³). Минимальная доза на планируемый объём облучения (PTV) составляла 7,7–30 Гр за фракцию (в среднем 14,2 Гр); её подводили за 1–4 сеанса. Суммарная минимальная доза на периферию PTV составляла 7,7–45 Гр (в среднем 30,2 Гр), а суммарная средняя доза на PTV — 8–66 Гр (в среднем 41 Гр). За счёт запланированного неоднородного распределения дозы центральная часть опухоли обычно получала примерно на 50% большую дозу, чем периферия PTV. Некоторым пациентам одновременно проводили стереотаксическую лучевую терапию нескольких мишеней; другим облучали также новые метастазы, выявленные в период наблюдения. При сроке наблюдения от 1,5 до 38 месяцев локальное прогрессирование отсутствовало в 80% случаев. Размер опухоли уменьшился или опухоль исчезла у 50% пациентов.