Терапия синдрома Рейно, основанная на доказательствах

Синдром Рейно встречается у 3–5% населения. Несмотря на высокую распространённость, эффективность большинства доступных методов лечения не подтверждена рандомизированными контролируемыми исследованиями. К методам с доказанной эффективностью и высоким уровнем доказательности относится нифедипин — блокатор кальциевых каналов. Согласно метаанализам, по сравнению с плацебо нифедипин улучшает периферическое кровообращение и снижает интенсивность и частоту приступов как при первичном, так и при вторичном синдроме Рейно. Сходные результаты метаанализа получены для внутривенного введения илопроста пациентам с вторичным феноменом Рейно, связанным с системной склеродермией. Кроме того, внутривенные инфузии илопроста способствуют заживлению язв кончиков пальцев у пациентов с системной склеродермией. Значимый эффект в отдельных рандомизированных контролируемых исследованиях показали антагонист рецепторов ангиотензина II 1-го типа лозартан, блокаторы кальциевых каналов фелодипин и амлодипин, ингибитор обратного захвата серотонина флуоксетин, а также ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа силденафил и варденафил. Однако результаты для этих перспективных препаратов необходимо подтвердить в длительных исследованиях с участием большего числа пациентов.