Интраназальные глюкокортикостероиды при рините: клинические аспекты

Появление назальных глюкокортикостероидов 30 лет назад стало наиболее значительным достижением в лечении ринита после внедрения антигистаминных препаратов первого поколения. Знания о механизме действия глюкокортикостероидов в полости носа расширились благодаря тому, что слизистая оболочка носа легко доступна для исследования. Тем не менее точный механизм выраженного клинического эффекта остается неясным. Местные глюкокортикостероиды высокоэффективны при заболеваниях с преобладанием эозинофильного воспаления (аллергический ринит, полипоз носа), но неэффективны при заболеваниях с преобладанием нейтрофильного воспаления (простуда, инфекционный риносинусит). Тридцатилетний опыт применения и многочисленные контролируемые исследования показали высокую эффективность лечения и небольшое число нетяжелых побочных эффектов. Поэтому интраназальные глюкокортикостероиды можно считать терапией первой линии при аллергическом и неаллергическом неинфекционном рините, а также при полипах носа.