Диагностическая ценность триптазы при анафилаксии и мастоцитозе

Уровни общей и зрелой триптазы в сыворотке или плазме рекомендуется определять при диагностической оценке системной анафилаксии и системного мастоцитоза, однако их интерпретацию следует проводить с учетом полного обследования каждого пациента. Общая триптаза обычно отражает увеличенную массу тучных клеток при всех формах системного мастоцитоза — индолентном, вялотекущем, системном мастоцитозе, ассоциированном с гематологическим клональным немастоцитарным заболеванием, агрессивном системном мастоцитозе и лейкозе тучных клеток, — а также снижение этой массы на фоне циторедуцирующей терапии при этих заболеваниях. Вместе с тем необходимо учитывать и другие причины повышения общей триптазы, помимо системного мастоцитоза: системную анафилаксию, острый миелоидный лейкоз, различные миелодиспластические синдромы, гиперэозинофильный синдром, ассоциированный с мутацией FLP1L1-PDGFRA, терминальную почечную недостаточность и лечение онхоцеркоза. Уровни зрелой (бета) триптазы обычно отражают выраженность активации тучных клеток и повышаются в большинстве случаев системной анафилаксии, особенно при парентеральном поступлении провоцирующего агента.