Тяжёлая рецидивирующая анафилаксия: поиск патогенетических механизмов, не связанных с IgE-опосредованной аллергией, — описание клинического случая

Анафилаксия — внезапная, жизнеугрожающая генерализованная аллергическая реакция, развивающаяся в течение нескольких минут или часов после контакта с аллергеном. Кожные, респираторные и сердечно-сосудистые симптомы могут возникать в различных сочетаниях, а тяжесть реакции варьирует. В тяжёлых случаях развивается анафилаксия, которая без лечения адреналином может привести к смерти. Хотя наиболее частой причиной анафилаксии являются аллергические механизмы, кофакторы и сопутствующие заболевания могут способствовать более тяжёлому течению. Представлен случай 34-летнего мужчины, у которого неоднократно возникали тяжёлые анафилактические реакции после употребления продуктов, содержащих дефензины. Комплексное диагностическое обследование подтвердило IgE-зависимую аллергическую реакцию на ингаляционные дефензины. Кроме того, было высказано предположение о непереносимости гистамина и заподозрен системный мастоцитоз. Цель работы — описать диагностический процесс и подчеркнуть сложности дифференциации клинических симптомов, обусловленных перекрывающимися патофизиологическими механизмами при этих состояниях.