Нейронные корреляты внутренней речи и слуховых вербальных галлюцинаций: критический обзор и теоретическая интеграция

В обзоре проанализированы данные нейровизуализации и нейрофизиологии о внутренней речи у здоровых участников и у лиц, испытывающих слуховые вербальные галлюцинации (СВГ). У пациентов с СВГ в ремиссии и у контрольных лиц не выявлено неврологических различий при задачах с низким уровнем вербального самоконтроля, таких как мысленное повторение предложений про себя. Напротив, при задачах с высоким уровнем вербального самоконтроля, например при слуховом вербальном воображении, у пациентов с СВГ в ремиссии отмечалась меньшая активация в областях, включая среднюю и верхнюю височные извилины. Такой набор данных ставит в тупик, поскольку считается, что психические процессы с низким уровнем вербального самоконтроля обычно и составляют исходный материал для СВГ. Для объяснения этого авторы указывают, что существующие исследования нейровизуализации и нейрофизиологии опирались на не проверенные предположения о форме и развитийном значении внутренней речи. Авторы предлагают подход, основанный на идеях Выготского, к СВГ, который позволяет объяснить, почему они обычно переживаются как голос другого человека, обладают определенными акустическими свойствами и нередко принимают форму приказов. В рамках этого подхода, который, по мнению авторов, согласуется с данными о нейронных коррелятах, СВГ возникают вследствие нарушений перехода между свернутой и развернутой диалогической внутренней речью. Также обсуждаются возможные дальнейшие эмпирические проверки этой модели.