Идиопатическая внезапная нейросенсорная тугоухость: этиопатогенетические аспекты

Для объяснения этиологии идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости выдвигалось несколько факторов. На основании обзора литературы проведён критический анализ различных этиопатогенетических аспектов её клинического проявления. Наиболее современные исследования возможных причин внезапной тугоухости указывают на сосудистые расстройства, разрыв мембраны внутреннего уха и аутоиммунные заболевания; однако в последние годы большое внимание уделяется вирусным инфекциям. Механизм внезапной тугоухости по-прежнему изучен мало. Вирусы могут вызывать внезапную тугоухость при острой инфекции, однако в качестве объяснения механизма повреждения улитки рассматриваются также латентная форма инфекции и её возможная реактивация. Хотя нарушение реологических свойств крови может объяснять потерю слуха, экспериментальные и клинические исследования не выявляют признаков фиброза лабиринта и новообразования кости, а также разрывов мембран лабиринта. Эти данные не согласуются соответственно с сосудистым фактором и фактором разрыва мембраны. Возможное наличие антител к внутреннему уху позволяет предположить аутоиммунную природу патогенеза внезапной тугоухости, однако трудности в установлении связи между её морфологическими и клиническими аспектами и снижением слуха также не подтверждают это положение. Внезапная тугоухость по-прежнему остаётся спорной и во многом неясной проблемой.