Циркадные ритмы, сон и менструальный цикл

У женщин с овуляторным менструальным циклом на ритм, связанный с менструальным циклом, накладывается циркадный ритм; в свою очередь, менструальные события влияют на циркадный ритм. В настоящей статье рассматриваются циркадные ритмы температуры, отдельных гормональных показателей и сна—бодрствования у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла. Обсуждается влияние нарушений циркадных ритмов, например при сменной работе, а также изменённых циркадных ритмов у женщин с нарушениями настроения, связанными с менструальным циклом, на ритмичность менструального цикла. По сравнению с фолликулярной фазой в лютеиновой фазе после овуляции температура тела повышается, но амплитуда температурного ритма уменьшается. Имеются данные о том, что в лютеиновой фазе может также снижаться амплитуда других ритмов, например ритмов мелатонина и кортизола. Субъективная оценка качества сна наиболее низкая в период менструации, однако у здоровых женщин время сна и его структура остаются относительно стабильными на протяжении менструального цикла; исключение составляют увеличение активности веретён сна и небольшое сокращение продолжительности сна с быстрыми движениями глаз (REM) в лютеиновой фазе. Нарушения циркадных ритмов связаны с расстройствами менструальной функции. По сравнению с женщинами, не работающими посменно, женщины, работающие посменно, чаще сообщают о нерегулярных менструациях и более длительных менструальных циклах. Кроме того, накапливаются данные о том, что нарушения циркадных ритмов повышают риск рака молочной железы у женщин, возможно вследствие изменения воздействия света и снижения секреции мелатонина. Дальнейшее изучение биологических последствий нарушений циркадных ритмов у женщин поможет лучше понять некоторые расстройства, связанные с менструальным циклом, включая изменения настроения, а также особенности репродуктивной функции и возможную связь с раком молочной железы.