Бремя аллергического ринита

Хотя ранее аллергический ринит (АР) считался лишь досадным заболеванием, он существенно ухудшает качество жизни и при отсутствии лечения может иметь значимые последствия. Общая тяжесть этого заболевания обусловлена не только нарушением физического и социального функционирования, но и финансовым бременем, которое возрастает с учетом данных о том, что АР может быть причинным фактором сопутствующих заболеваний, таких как астма или синусит. По сравнению со здоровыми лицами из контрольной группы у пациентов с АР расходы на лекарства примерно в 2 раза выше, а число обращений к медицинским работникам — в 1,8 раза больше. Скрытые прямые затраты включают лечение сопутствующих астмы, хронического синусита, среднего отита, инфекции верхних дыхательных путей и носового полипоза. Назальная обструкция — наиболее выраженный симптом АР — связана с нарушениями дыхания во время сна, которые могут глубоко влиять на психическое здоровье, в том числе повышать частоту психических расстройств, депрессии, тревоги и злоупотребления алкоголем. Кроме того, нарушения дыхания во время сна в детском и подростковом возрасте ассоциированы с ростом нарушений обучения, поведения и внимания. В США АР ежегодно приводит к потере 3,5 млн рабочих дней и 2 млн учебных дней. Пациенты стараются облегчить свои страдания и нередко самостоятельно меняют схему лечения безрецептурными и рецептурными препаратами из-за недостаточной эффективности, утраты эффекта, отсутствия круглосуточного контроля симптомов и неприятных побочных эффектов. Парадоксально, но медицинские работники переоценивают удовлетворенность пациентов терапией. Поэтому улучшение общения между пациентом и врачом может повысить приверженность назначенному лечению.