Латеральное искривление бедренной и большеберцовой костей во фронтальной плоскости у китайцев: частота и влияние на планирование тотального эндопротезирования коленного сустава

Цель: изучить частоту искривления бедренной и большеберцовой костей во фронтальной плоскости у китайской популяции и то, как оно влияет на точность костных резекций при тотальном эндопротезировании коленного сустава при использовании интрамедуллярной системы наведения.

Методы: проанализированы рентгенограммы всей нижней конечности в положении стоя у каждого пациента с терминальным первичным остеоартритом коленного сустава. Все снимки оцифровали и измерили выраженность искривления во фронтальной плоскости. Искривление считали значимым при угловой деформации более 2°. Затем рассчитывали предполагаемую ошибку резекции.

Результаты: из 93 нижних конечностей у 58 бедренных костей (62%) выявлено выраженное искривление во фронтальной плоскости; у 41 (44%) отмечено среднее латеральное искривление 5,3° (стандартное отклонение [SD] 3,2), у 17 (18%) — среднее медиальное искривление 4,4° (SD 1,9). Выраженное искривление большеберцовой кости во фронтальной плоскости встречалось реже: 30 большеберцовых костей (32%). Если ошибку резекции более 2° считать неприемлемой, в группах с выраженным искривлением число неприемлемых резекций было значительно выше (p=0,003 для бедренной кости и p<0,001 для большеберцовой кости соответственно).

Вывод: у китайской популяции с терминальным остеоартритом коленного сустава искривление бедренной и большеберцовой костей во фронтальной плоскости встречается часто. Если при тотальном эндопротезировании коленного сустава используется интрамедуллярная система наведения и степень искривления не распознана, риск ошибок костной резекции возрастает.