Понимание минимально клинически значимого различия: обзор концепций и методов
Understanding the minimum clinically important difference: a review of concepts and methods
Аннотация
Контекст: Эффективность хирургического лечения заболеваний позвоночника в настоящее время оценивают с помощью исходов, сообщаемых пациентами (PRO). Минимально клинически значимое различие (MCID) представляет собой наименьшее улучшение, которое пациент считает существенным. Концепция MCID предлагается в качестве нового стандарта для определения эффективности конкретного лечения и оценки удовлетворённости пациента этим лечением.
Цель: Обзор различных определений MCID и доступных методов его определения.
Дизайн исследования: Основные методы определения MCID для конкретного лечения подразделяют на методы, основанные на внешнем критерии, и методы, основанные на распределении. Каждый из этих методов дополнительно подразделяют на подтипы и подробно рассматривают.
Методы: Сначала выявили общие ограничения концепции MCID. Затем подробно рассмотрели исходные допущения, статистические смещения и недостатки каждого метода.
Результаты: Каждый метод определения MCID имеет свои недостатки. Выявлены три общих ограничения точного определения MCID: множественность вариантов определения MCID, утрата перспективы пациента, а также взаимосвязь между исходным уровнем до лечения и показателями изменений после лечения.
Выводы: Идеальный метод определения MCID для конкретного вмешательства пока не разработан. Можно создать полезный метод, если заранее чётко определить его допущения и методологию. Для установления MCID необходимо использовать конкретные внешние критерии, основанные на симптомах пациента и оцениваемом лечебном вмешательстве.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.