Кровотечения вследствие дефицита витамина K в Великобритании и Ирландии: исследования Британского подразделения педиатрического надзора в 1993–1994 и 2001–2002 годах
Vitamin K deficiency bleeding in Great Britain and Ireland: British Paediatric Surveillance Unit Surveys, 1993 94 and 2001-02
Аннотация
Цель: Провести мониторинг кровотечений вследствие дефицита витамина K и представить его результаты после исследования 1988–1990 годов (VKDB-90).
Дизайн: Два двухлетних исследования, проведённые в 1993–1994 (VKDB-94) и 2001–2002 годах (VKDB-02).
Место проведения: Данные собраны у всех педиатров-консультантов Великобритании и Ирландии.
Пациенты: Все младенцы с кровотечением вследствие дефицита витамина K.
Основные оцениваемые исходы: Частота кровотечений вследствие дефицита витамина K, связанная с ними смертность и заболеваемость, а также рекомендованная и проведённая профилактика витамином K с учётом предрасполагающих факторов.
Результаты: По сравнению с предыдущими исследованиями, в VKDB-02 выявлено меньше случаев кровотечений вследствие дефицита витамина K (RR: 0,27; 95% ДИ: 0,12–0,59; p<0,001); смертей и отдалённых осложнений не было. Среди получавших витамин K внутрь хотя бы однократно частота таких кровотечений была ниже (RR: 0,24; 95% ДИ: 0,06–1,01; p<0,059). Подавляющее большинство случаев пришлось на детей на грудном вскармливании. Число младенцев, не получивших профилактику, последовательно снижалось: 20 из 27 в VKDB-90, 10 из 32 в VKDB-94 и 4 из 7 в VKDB-02 (во всех четырёх случаях родители отказались от профилактики). Одну пероральную дозу витамина K получили 7 детей в VKDB-90 и 16 — в VKDB-94; в VKDB-02 таких детей не было. Заболевание печени выявили в 6 случаях в VKDB-90, 12 — в VKDB-94 и 1 — в VKDB-02.
Выводы: В последнем исследовании частота кровотечений вследствие дефицита витамина K была примерно втрое ниже, чем в двух предыдущих. Поздняя форма заболевания по-прежнему встречается почти исключительно у детей на грудном вскармливании, не получивших витамин K или получивших только одну пероральную дозу. За последние 15 лет эффективность схем пероральной профилактики повысилась, однако отказ родителей от профилактики стал более серьёзной проблемой.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по педиатрии.