Возраст начала психических расстройств: обзор последних публикаций

Цель: Обзор последних эпидемиологических исследований возраста начала психических расстройств с акцентом на данные международных исследований психического здоровья Всемирной организации здравоохранения.

Результаты: Медианный возраст начала и межквартильный размах (МКР; 25-й–75-й процентили) значительно меньше при фобиях (7–14 лет; МКР 4–20) и расстройствах контроля импульсов (7–15 лет; МКР 4–35), чем при других тревожных расстройствах (25–53 года; МКР 15–75), расстройствах настроения (25–45 лет; МКР 17–65) и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (18–29 лет; МКР 16–43). Данных о неаффективных психозах меньше, однако имеющиеся сведения указывают на медианный возраст начала от конца подросткового периода до начала 20-х годов. По данным большинства исследований, примерно половина всех психических расстройств, возникающих в течение жизни, начинается к середине подросткового возраста, а три четверти — к середине 20-х годов. Более поздний дебют чаще связан с вторичными расстройствами. Тяжёлым расстройствам обычно предшествуют менее тяжёлые, которые редко становятся поводом для обращения за медицинской помощью.

Выводы: Психические расстройства обычно впервые возникают в детстве или подростковом возрасте, однако лечение, как правило, начинают лишь спустя несколько лет. Раннее вмешательство при начальных проявлениях расстройств может уменьшить тяжесть и персистирование первичных расстройств и предотвратить вторичные расстройства, но необходимы дополнительные исследования подходящего лечения на ранних стадиях и долгосрочная оценка влияния раннего вмешательства на вторичную профилактику.