Коклюш у подростков

Коклюш — высококонтагиозная респираторная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis. Несмотря на широкую доступность эффективных вакцин и высокий охват вакцинацией, за последние 2 десятилетия отмечен значительный рост заболеваемости коклюшем. Увеличение числа зарегистрированных случаев в значительной степени связано с инфекцией у подростков и взрослых, а существенную роль играет ослабление иммунитета. Коклюш у подростков и взрослых часто остается нераспознанным, поскольку единственным клиническим проявлением может быть стойкий нетипичный кашель. Наиболее частое осложнение — пневмония. Посев и полимеразная цепная реакция помогают установить диагноз, если материал удается получить в ранние сроки заболевания. Серологическое исследование полезно, когда диагноз не был заподозрен до более поздней стадии. Лечение макролидным антибиотиком рекомендуется как заболевшим, так и всем членам семьи и другим тесным контактам. Для контроля заболевания необходима всеобщая иммунизация. Вакцинацию следует начинать в младенческом возрасте и продолжать бустерными дозами во взрослом периоде. В Северной Америке и Европе лицензированы две формы бесклеточной вакцины против коклюша для подростков и взрослых. Обе входят в состав комбинированных вакцин с дифтерийным и столбнячным анатоксинами для взрослых. В США Adacel (Sanofi Pasteur, Toronto, Ontario, Canada) разрешена к применению у лиц 11–64 лет, тогда как Boostrix (GlaxoSmithKline Biologicals, Rixensart, Belgium) — у лиц 10–18 лет. Эти вакцины безопасны, иммуногенны и хорошо переносятся. Для оптимального контроля коклюша необходима рутинная вакцинация подростков и взрослых.