Предикторы депрессивных симптомов у основных лиц, ухаживающих за детьми раннего возраста с задержкой развития или риском ее развития

Введение: Несмотря на обширные исследования семей, воспитывающих детей с задержкой развития (ЗР) или риском ее развития, неясно, повышен ли у основных лиц, ухаживающих за такими детьми, риск депрессивных симптомов. Разноречивые данные в литературе могут быть связаны с неоднородностью проблем у детей. Необходимы дополнительные исследования детских, родительских и семейных факторов, которые могут повышать риск депрессивных симптомов у ухаживающих лиц или обеспечивать их устойчивость к ним. В ряде исследований показано, что родительские ресурсы, например социальная поддержка и стратегии совладания, могут ослаблять влияние родительского дистресса, тогда как другие исследования подчеркивают роль родительской самоэффективности.

Методы: Мы оценивали показатели шкалы депрессии Бека (BDI) у 178 основных лиц, ухаживающих за детьми, главным образом биологических матерей, имеющими двухлетних детей с ЗР или риском ее развития вследствие: (a) низкой массы тела при рождении, преждевременного рождения или многоплодной беременности (n = 58), (b) других известных причин, например синдрома Дауна, spina bifida (n = 67), или (c) неизвестных причин (n = 69).

Результаты: У 20% (n = 35) ухаживающих лиц показатели превышали клинический порог депрессии по BDI. Дисперсионный анализ показал, что у ухаживающих лиц с повышенными показателями BDI были более выражены поведенческие проблемы у ребенка и стратегии совладания по типу избегания, а также ниже уровни социальной поддержки и родительской самоэффективности по сравнению с ухаживающими лицами без депрессивных симптомов. Ухаживающие за детьми с ЗР неизвестной причины имели более высокие показатели BDI, чем ухаживающие за детьми из двух других групп. Регрессионный анализ показал, что поведенческие проблемы у ребенка, стратегии совладания по типу избегания и социальная поддержка предсказывали показатели BDI у ухаживающих лиц, тогда как родительская самоэффективность — только при ее включении независимо от социальной поддержки. Только социальная поддержка опосредовала и (с пограничной значимостью) модифицировала связь между поведенческими проблемами у ребенка и депрессивными симптомами у ухаживающих лиц.

Выводы: Эти данные указывают, что при планировании и адаптации помощи семьям детей с ЗР или риском ее развития программы раннего вмешательства должны тщательно учитывать взаимодействие характеристик ребенка, таких как диагноз и поведенческие проблемы, ресурсов ухаживающего лица, таких как стратегии совладания и социальная поддержка, а также психического состояния и настроения родителей.