Врожденная цитомегаловирусная инфекция

Введение: Врожденная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) — наиболее распространенная вирусная внутриутробная инфекция в США. Она приводит к большему числу случаев задержки развития и отдаленных последствий, чем синдром Дауна (трисомия 21), дефекты нервной трубки и алкогольный синдром плода вместе взятые. Однако этот вирус, относящийся к семейству герпесвирусов, мало известен широкой общественности, а вопросы его профилактики обычно не обсуждаются на акушерских приемах. Хотя многие дети с врожденной ЦМВ-инфекцией при рождении не имеют симптомов, у значительной их доли впоследствии могут развиться последствия инфекции. У детей с манифестной инфекцией возможны крайне тяжелые осложнения. Медикаментозное лечение назначают при тяжелом поражении органов или центральной нервной системы. Лечение детей с врожденной ЦМВ-инфекцией может быть сложным и требует длительного амбулаторного наблюдения.

Цель: Повысить информированность медицинских сестер и специалистов сестринского дела расширенной практики о рисках, признаках, лечении и уходе при врожденной ЦМВ-инфекции.

Методы и стратегия поиска: Для выявления публикаций на английском языке за период с 2005 по 2015 год в базе PubMed проводили поиск исследований, посвященных современным представлениям о врожденной цитомегаловирусной инфекции, ее последствиях и последующем лечении, используя ключевые слова «cytomegalovirus» в сочетании с «congenital». Всего для анализа были отобраны 18 статей.

Результаты: В целом наиболее эффективная стратегия снижения риска передачи ЦМВ — информирование беременных. У новорожденных с риском врожденной ЦМВ-инфекции раннее выявление, противовирусное лечение и координация медицинской помощи имеют ключевое значение для улучшения исходов.

Практическое значение: Для улучшения исходов необходимо повышать осведомленность о врожденной ЦМВ-инфекции, путях передачи вируса, признаках инфекции и стратегиях вмешательства, а также о влиянии инфекции на развитие ребенка.

Значение для исследований: Необходимы исследования влияния валганцикловира на сенсоневральную потерю слуха, а также разработка вакцин для предотвращения передачи ЦМВ. Кроме того, проводятся исследования пассивного иммунитета, формируемого путем введения беременным с первичной ЦМВ-инфекцией специфического к ЦМВ гипериммунного глобулина.