Комплексный обзор традиционных и нетрадиционных методов лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (ВВК) причиняет женщинам значительный дискомфорт и неудобства, а иногда приводит к психологическим последствиям (1). Это заболевание крайне трудно поддается лечению. Практикующие врачи обычно отдают предпочтение традиционным методам лечения. Некоторые из них не предлагают другие варианты из-за значительного риска побочных эффектов и отсутствия исследований, подтверждающих эффективность альтернативных методов лечения. Имеется множество исследований и большой объем информации о неосложненном ВВК, включая два систематических обзора (2, 3). Однако в области рецидивирующего ВВК качественных убедительных исследований мало, и это заболевание редко включают в рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). В медицинской литературе отсутствуют систематические обзоры, убедительно подтверждающие преимущества какого-либо одного фармакологического подхода к традиционному лечению рецидивирующего ВВК перед другим. Рекомендации в основном основаны на небольшом числе РКИ и мнении экспертов. В отношении альтернативных методов лечения убедительных доказательств еще меньше; несмотря на это, многие практикующие врачи — как приверженцы альтернативной, так и традиционной медицины — продолжают неофициально рекомендовать определенные методы, поскольку надежного лечения, которое можно было бы уверенно назначать, не существует. По мере распространения методов, не относящихся к традиционной медицине, важно знать о традиционных и нетрадиционных подходах к лечению рецидивирующего ВВК. Врачам необходимо учитывать предпочтения пациентки и анамнез лечения. Найти исчерпывающие публикации, оценивающие оба подхода, сложно. Чтобы женщины могли принимать обоснованные решения, им необходимо предоставлять наиболее актуальную и релевантную информацию, а также сведения о различных вариантах лечения. В этом обзоре критически оцениваются традиционные и менее распространенные подходы к лечению рецидивирующего ВВК.