Хирургическое или консервативное лечение флотирующей грудной клетки. Оценка функции лёгких

В проспективном рандомизированном сравнительном исследовании сопоставляли лечение флотирующей грудной клетки консервативным методом — с использованием укладки, бинтования и искусственной вентиляции лёгких — и хирургическую фиксацию. После лечения стабильность грудной стенки была достигнута у 85% пациентов хирургической группы. После фиксации 45% пациентов этой группы нуждались в искусственной вентиляции лёгких в среднем в течение 2 дней. В консервативной группе стабильность грудной стенки была достигнута у 50% пациентов, а 35% нуждались в искусственной вентиляции лёгких в среднем в течение 12 дней. Деформация грудной стенки в виде её вдавления и сближения рёбер сохранялась у 9 пациентов, получавших консервативное лечение, тогда как в хирургической группе деформация развилась только у одного пациента. Исследование функции лёгких, проведённое через 2 месяца после лечения, показало, что в хирургической группе рестриктивные нарушения были достоверно менее выраженными. Таким образом, хирургическая фиксация флотирующего сегмента имеет большое значение в лечении флотирующей грудной клетки: она позволяет достичь стабильности без деформации грудной стенки и сопровождается менее выраженным рестриктивным нарушением функции лёгких.