Влияние воспринимаемой стигматизации со стороны медицинского работника на доступ к медицинской помощи среди ВИЧ-положительных лиц с низким доходом

Воспринимаемая стигматизация в медицинских учреждениях может препятствовать обращению инфицированных ВИЧ людей за необходимой медицинской помощью. Доступ к медицинской помощи имеет ключевое значение для поддержания здоровья, благополучия и качества жизни людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Целью проспективного исследования, проводившегося с января 2004 года по июнь 2006 года, была оценка взаимосвязи между воспринимаемой стигматизацией со стороны медицинского работника и доступом к медицинской помощи у 223 малоимущих ВИЧ-инфицированных жителей округа Лос-Анджелес. О стигматизации со стороны медицинского работника сообщили примерно четверть участников при исходном обследовании и около пятой части при последующем наблюдении. Доступ к медицинской помощи в этой популяции также был ограничен: более половины участников сообщили о затруднениях с получением помощи как при исходном обследовании, так и при последующем наблюдении. Воспринимаемая стигматизация была связана с ограниченным доступом к медицинской помощи как на исходном этапе (отношение шансов [OR] = 3,29; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,55–7,01), так и через 6 месяцев (2,85; 95% ДИ 1,06–7,65), даже после поправки на социально-демографические характеристики и последний показатель числа клеток CD4. Эти результаты имеют особое значение, поскольку отсутствие доступа к медицинской помощи или его задержка могут приводить к обращению за помощью на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Необходимы вмешательства, направленные на снижение воспринимаемой стигматизации в медицинских учреждениях. Обучающие программы и демонстрация нестигматизирующего поведения могут помочь медицинским работникам оказывать помощь без предвзятого отношения.