Наследственный ангионевротический отёк: безопасность длительной терапии станозололом

Введение: Ослабленные андрогены позволяют контролировать приступы наследственного ангионевротического отёка. В краткосрочных исследованиях пациентов, получавших ослабленные андрогены в нашем учреждении, нежелательных явлений не выявили. Однако частота побочных эффектов при длительной терапии изучена недостаточно.

Цель: Оценить частоту различных побочных эффектов ослабленного андрогена станозолола у пациентов с наследственным ангионевротическим отёком, получавших лечение в течение 20–40 лет.

Методы: Данные о побочных эффектах у пациентов, продолжавших терапию станозололом с 1987 года, получили с помощью анкетирования. Пациентам проводили физикальное обследование, биохимическое исследование функции печени, определение липидов сыворотки крови и простат-специфического антигена, а также ультразвуковое исследование печени.

Результаты: Минимальная начальная эффективная доза станозолола составляла 0,5–2,0 мг в сутки, однако у большинства пациентов удавалось контролировать симптомы, после чего по мере уменьшения частоты приступов дозу и частоту приёма снижали. Симптомы, связанные с лечением, развились у 10 из 21 пациента. Прекращать терапию станозололом не требовалось, поскольку после снижения дозы симптомы исчезали. К нежелательным явлениям относились гирсутизм, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла или постменопаузальные кровотечения, акне и изменения настроения. Стойких изменений активности печёночных ферментов не выявлено. При ультразвуковом исследовании печени у 8 пациентов обнаружили 3 изменения, которые сочли не связанными с терапией. У 5 пациентов отмечалось снижение уровня липопротеинов высокой плотности, у 2 — повышение уровня триглицеридов.

Выводы: Станозолол — безопасный и эффективный препарат для длительного лечения наследственного ангионевротического отёка.

Клиническое значение: Станозолол можно применять для длительного лечения пациентов с наследственным ангионевротическим отёком при условии тщательного наблюдения, включающего регулярные клинические, биохимические и лучевые исследования.