Является ли инсульт наиболее частой причиной инвалидности?

Введение: Широко распространено утверждение, что инсульт является наиболее частой причиной тяжёлой инвалидности. Мы изучили, подтверждается ли это утверждение какими-либо доказательствами.

Методы: Проведён вторичный анализ данных обследования инвалидности, выполненного Управлением национальной статистики Великобритании в 1996 году. В исследование вошла многоступенчатая стратифицированная случайная выборка из 8683 лиц в возрасте от 16 до 101 года; средний возраст составил 62 года, доля ответивших — 83% (n = 8816). Для оценки исходов использовали шкалу тяжести инвалидности Управления переписей населения и обследований. Для изучения связи между диагнозами и инвалидностью рассчитывали отношения шансов и популяционные атрибутивные доли.

Результаты: Согласно логистической регрессионной модели, после поправки на сопутствующие заболевания и возраст у лиц, перенёсших инсульт, были наиболее высокие шансы сообщить о тяжёлой инвалидности в целом (отношение шансов 4,88; 95% доверительный интервал 3,37–6,10). Инсульт также был связан с нарушением большего числа отдельных сфер жизнедеятельности, чем любое другое рассматриваемое заболевание. Кроме того, были рассчитаны скорректированные популяционные атрибутивные доли: наибольшая доля пришлась на заболевания опорно-двигательной системы (30,3%; 95% доверительный интервал 26,2–34,1%), далее следовали психические расстройства (8,2%; 95% доверительный интервал 6,9–9,5%) и инсульт (4,5%; 95% доверительный интервал 3,6–5,3%).

Выводы: Среди лиц, проживающих вне учреждений в Великобритании, инсульт не является наиболее частой причиной инвалидности. Однако инсульт связан с наиболее высокими шансами тяжёлой инвалидности. Важно, что при инсульте поражается больше отдельных сфер жизнедеятельности, чем при других заболеваниях; поэтому инсульт можно считать наиболее частой причиной комплексной инвалидности.